Girişimsel radyoloji ile biyopsi nedir ve nasıl yapılır?

Girişimsel radyolojide biyopsi işleminin diğer adı perkütan biyopsidir. Yani cilt üzerinden yapılan biyopsi

Perkutan biyopside işlem çeşitli özel iğneler kullanılarak ciltten girilerek yapılır.

Ameliyatta olduğu ciltte kesi yapılmaz ve neşter ile karın veya göğüs boşluğu açılmaz.

Hastanın acı hissetmemesi için işlem yapılacak cilt ve cilt alt dokuya lokal uyuşturma yapılır.

İşlem sırasında hastalıklı dokuyu görmek için ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi gibi cihazlar kullanılır.

Bu cihazlar yardımı ile hastalıklı dokuyu görerek (körleme değil !) hastalıklı dokunun tam içinden parça alınır.

Bu sayede görerek ve kesip – biçmeden yüksek doğrululuk ile kısa zamanda tanı konulmakta ve dolayısıyla tedavi için zaman kaybedilememektedir. 

Perkutan biyopsi ile ciltten girilerek parça alınır ve tanı konulur,  

Tanı için hastanın ameliyat edilmesine gerek kalmaz.

Biyopsi işleminin amacı nedir?

Vücutta gelişen şişlik veya çeşitli filmlerde görülen hastalıklı dokulardan biyopsi alınır.

Ve parça alınan lezyonun iyi veya kötü huylu olup olmadığı anlaşılır. 

Eğer lezyon kötü huylu çıkar ise, bu sefer de alınan parça kullanılarak kanserin alt tipleri belirlenir. Bu tiplendirme ile hastaya en doğru ve en güncel tedavi yapılabilir.

Biyopsi yaptınız ve parça aldınız. Bu parçalar daha sonra ne oluyor?

Aldığımız biyopsi parçaları uygun kaplara koyarız ve inceleme için patoloji laboratuvarına yollarız. Burada yeri gelmişken kaliteli bir patoloji laboratuvarının öneminden bahsetmek lazım. Sadece parça alınması ile iş bitmemekte. Bu parçalar patoloji hekimi tarafından mikroskop altında incelenip kesin tanı konulmaktadır. Ve hastalık buna göre ilaç ile veya ameliyat ile tedavi edilmektedir. Yani gömleğin ilk düğmesi doğru iliklemek lazım. O nedenle patoloji merkezi çok önemlidir. Patoloji laboratuvarı tanınan, bilinen ve onkoloji üzerinde deneyimli bir ekip olmalıdır. Yine alınan parçaların uzun yıllar saklanması için gerekli ekipman kalitesinin de olması gereklidir. Bu nedenle ben aldığım parçaları ülkemizdeki en iyi gvenilir patoloji merkezlerde değerlendirtmekteyim. Hastalarımıza da bu konuda hassas olmalarını öneririm.

Biyopsi işlemi için hazırlık gerekir mi?

Çoğu zaman perkütan biyopsi için çok az hazırlık gerekir.

İşlem ayakta tedavi ortamında hastanede veya klinikte gerçekleştirilir.

Biyopsiden önce 6-8 saat bir şey yiyip içmemeniz istenir.

İşlem öncesinde hâlihazırda kullandığınız ilaçlar sorgulanır.

Çünkü işlem öncesi ilaçların dozlarının ayarlanması veya bazen de kan sulandırıcı ilaçların kesilmesi gerekebilir.

İşlem öncesi gerekli durumlarda kan tahlilleri yapılabilir.

İşlem sonrası sizi eve götürmesi için yanınızda bir refakatçi olması genelde iyi olacaktır.

Biyopsi işlemi ameliyathanede mi gerçekleştirilir?

Biyopsi çoğunlukla ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi veya floroskopi odasında bu cihazlar yardımı ile gerçekleştirilir. İşlem için ameliyathane gerekmez.

İşlemden önce hedef lezyonun tam yerini ve biyopsi için en güvenli yolu belirlemek için daha önce çekilmiş US, BT, MRG veya PET-BT taramalarınızı gözden geçiririz.

Hasta işlem yatağına uygun pozisyonda yatırılır.

Cilt sterilize edilir. Cilt ve cilt altındaki dokuya lokal anestezi ile uyuşturma yapılır. Bazen gerekli hastalarda damar yoluyla sakinleştirici ve/veya ağrı kesici ilaçlar verilebilir.

Biyopsi iğnesi yerleştirilir ve küçük bir doku örneği alınır.

İşlem sonrası kanama genellikle çok kısa sürer ve parmak ucuyla uygulanan baskı sonucu kontrol altına alınabilir. Giriş bölgesi küçük bir bandaj ile kapatılır. Bazı durumlarda işlem sonrası görüntüleme yapılması gerekebilir.

Biyopsi sonrası, hasta belirli bir süre hastanede müşahede edilir. Hastanın genel durumu stabil ise taburcu edilecektir.

Biyopsinin riskleri nelerdir?

Perkütan biyopsi, komplikasyon oranı düşük olan güvenli bir işlemdir. Olası komplikasyonlar bölgesel morarma, kanama (genellikle kısa süreli), enfeksiyon, perforasyon, komşu organda istenmeyen hasar, tümör ekilmesi veya işlem başarısızlığını içerir. Her hasta ve her vaka birbirinden farklıdır. Hekiminiz, biyopsiniz ile ilgili size daha detaylı bilgi verebilir ve sorularınızı yanıtlayabilir.

Girişimsel radyoloji ile yapılan biyopsi riskli midir ?,

İşlemlerde genellikle çok ince iğneler (kabadan yapılan iğnelere benzer) kullanıldığı için kanama ve enfeksiyon gibi riskler son derece azdır.

İşlemlerde ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi yüksek teknolojili cihazlar kullanıldığı için oluşabilecek komplikasyonlar bu cihazlar ile anında görülmekte ve müdahale edilmekte ve hasta şifa ile taburcu edilmektedir.

İşlem sonrası neler olabilir? Takip planı nedir?

1 ile 6 saat arasında hastanede yatmanız ve izlem altında kalmanız istenebilir. Komplikasyonları önlemek için birkaç saat belirli bir pozisyonda durmanız istenebilir. Bazı durumlarda (mesela kanama riski yüksek hastalarda) işlemi takip eden gece hastamızı gözlemlemek için 1 gece hastanede yatırabilir.

S8. Biyopsi işleminin sonucu ne kadar zamanda çıkar? Çıkan sonucu ne yapmalıyım?

Biyopsi sonuçları ortalama 5-7 gün içinde çıkmaktadır. Bazı komplike hastalıklarda bu süre uzayabilmektedir.

Girişimsel radyolojiden aldığınız biyopsilerin patoloji sonuçlarını bu işlemi sizden isteyen hekime götürmelisin, eğer böyle bir imkân yok ise girişimsel radyoloji uzmanınız sizi hangi doktora gideceğiniz hususunda bilgilendirecektir.