Prostat biyopsisinde hem MR ve hem de ultrason cihazının kullanıldığı bu yönteme hedefli (füzyon) prostat biyopsisi denilir. Füzyon prostat biyopsisinde biyopsi öncesi hastaya multiparametrik prostat MR çekimi yapılır. Bu MR görüntülerinde prostatta kanser şüphesi taşıyan alan varsa tespit edilir. Tespit edilen şüpheli alandan ultrason ve füzyon cihazı yardımı ile prostat biyopsisi yapılır.
Füzyon prostat biyopsisinin klasik prostat biyopsisinden farkları nelerdir ?
Klasik prostat biyopsisinden farklı olarak, füzyon biyopsi işlemi öncesinde MR çekimi yapılır ve biyopside bu MR görüntülerinden faydalanılır.
Biyopsi işlemi öncesi yapılan MR’de kötü gidişli prostat kanserli alanlar tespit edilir ve bu alanlardan yapılan biyopsi ile doğru tanıya hızlıca ulaşılır.
Klasik ve füzyon prostat biyopsisine hasta hazırlığı ve hastanın işlem sonrası takibinde farklılık bulunmamaktadır.
Füzyon prostat biyopsisi işlemi için nasıl hazırlanmalıyım?
İşlem öncesi kullandığınız ilaçlarınızı hekiminize söylemeniz gerekir. İlaçların dozlarının ayarlanması veya kesilmesi (özellikle kan sulandırıcı ilaçların) gerekebilir. Biyopsi öncesi ve sonrasında enfeksiyon riskini azaltmak için size ağızdan alınacak antibiyotik verilecektir.
Prostat biyopsisi, genellikle günübirlik tedavi ortamında gerçekleştirilir. İşlem öncesi gerekli kan tahlillerini yapmak için kan örneği alınabilir. Biyopsiden önce 6-8 saat bir şey yiyip içmemeniz istenir. İşlem sonrası sizi eve götürmesi için yanınızda bir refakatçi olması iyi olacaktır. Eğer sedasyon uygulandıysa yanınızda refakatçi olması zorunludur.
Füzyon prostat biyopsisi nasıl yapılır?
Prostat biyopsisinde ilk olarak lokal anestezik madde enjekte edilir ve biyopsi bölgesi uyuşturulur. Kliniğimizde kullandığımız özel anestezi tekniği (periprostatik sinir blokajı) nedeniyle hastalarımız işlem sırasında çok az ağrı hissetmektedirler.
Prostat biyopsisi ultrason cihazı kullanılarak yapılır. Bu işlemde bir parmak eni genişliğinde küçük bir ultrason probu kullanılır. Ultrason probu rektum içine yerleştirilir. Ultrason ekranında prostat görüntülenir. Ultrason probundaki özel bir aralıktan prostat içine doğru içi boş ince bir iğne ilerletilir. İğne prostat dokusundan küçük silindir şekilli bir doku alır. Bu işlem genelde 12 defa tekrar edilir. Daha sonra iğne ve ultrason probu çıkartılarak işlem sonlandırılır.
İşlem sonrası neler olabilir? Takip planı nedir?
İşlem sonrası en korkulan komplikasyon enfeksiyondur. Bunu önlemek için, işlem öncesi kullanmaya başladığınız antibiyotiği bitene kadar içmeniz ve bir süre bol su tüketmeniz istenecektir.
İşlemi takip eden bir kaç gün, biyopsi bölgesinde biraz ağrı ve bazen de gaita ve idrarınızda az miktarda kan olabilir. Ayrıca hemoroidiniz varsa, hemoroid keselerinden açık renkli hafif kanamalar olabilir. Birçok erkek kendi semeninde kan fark eder ya da biyopsiden sonra birkaç hafta sürebilen pas renkli meni olabilir. Tüm bunlar prostat biyopsisi sonrası beklenen durumlardır. Bu yakınmalar oluşması durumunda yapılacaklar size işlem sonrası anlatılacaktır.